Степ-аэробика (в переводе с англ. step означает «шаг») – это ритмичные упражнения на все мышцы тела, выполняемые на специальной платформе. Степ-аэробика похожа на традиционную аэробику, за исключением того, что в ней используется степ-платформа, высота которой варьируется от пятнадцати до тридцати сантиметров, в зависимости от спортивной подготовки. В среднем, занятие степ-аэробикой продолжается около пятидесяти минут, за это время сжигается 250-400 калорий. Основной упор во время тренировки делается на мышцы ног, но мышцы рук и плечевого пояса также задействованы, что позволяет сжечь больше калорий, достичь гармоничного развития тела и приобрести грацию движения. Занятия (особенно групповые) обычно проводятся под музыку. Это позволяет создать подходящий настрой, задать общий ритм и мотивировать к выполнению упражнений.

Начинающим лучше использовать степ-платформу высотой пятнадцать-двадцать сантиметров, а для более опытных подойдет тридцатисантиметровая платформа. На эту платформу нужно сначала подниматься, а потом спускаться в ритме музыке. Чтобы избежать монотонности, упражнение чередуют с танцевальными движениями и элементами восточной гимнастики. Для занятий степ-аэробикой рекомендована спортивная обувь на резиновой подошве.

Начинаем занятия степ-аэробикой

Хорошая осанка и правильное выполнение шагов очень важно для достижения желаемого результата и предотвращения травм. Хорошая осанка – это поднятая голова и опущенные плечи. Мышцы ягодиц и живота должны быть напряжены, спина должна оставаться прямой. Колено можно поднимать не более, чем на девяносто градусов. Новичкам лучше начинать занятия степ-аэробикой в группе, под руководством инструктора. Если вы никогда прежде не занимались степ-аробикой, начните с самого первого уровня, даже если у вас хорошая общая физическая подготовка или вы занимаетесь спортом. На занятиях начального уровня инструктор демонстрирует шаги и движения, объясняет терминологию и часто повторяет комплексы упражнений, чтобы новички их запомнили. Занятия более продвинутого уровня проходят интенсивно, темп очень быстрый, и вы будете отставать, если не знаете движений и терминологии.

При установке степ-платформы следите за тем, чтобы вокруг оставалось много места. Хотя платформа используется в большинстве упражнений, некоторые упражнения выполняются прямо на полу. Даже при выполнении упражнений на степ-платформе нужно оставить около метра с каждой стороны. Шаг нужно делать по центру платформы, причем таким образом, чтобы со степпером (так иногда называют степ-плафторму) соприкасалась вся подошва. Со временем вы научитесь правильно «шагать» и будете выполнять движения автоматически, даже не глядя вниз. Ногу следует опускать как можно ближе к платформе, насколько вам удобно. Занятия стер-аэробикой часто проводятся перед зеркалом, что позволят проследить за правильностью выполнения упражнений и осанкой.

Если вы не хотите посещать групповые занятия, можете заниматься степ-аэробикой дома. Но для этого вам понадобится учебный DVD-диск, степ-платформа, мяч и две небольшие гантели, которые дают нужную нагрузку на плечевой пояс. Позаботьтесь о том, чтобы вокруг степ-платформы оставалось достаточно места для маневра. Индивидуальные занятия степ-аэробикой могут быть не менее веселыми и энергичными, чем тренировки в группе, нужно лишь изучить движения и подобрать правильную музыку

Движения степ-аэробики

Базовое движение степ-аэробики – это подъем одной ноги на платформу с ее последующим опусканием в исходное положение, после чего движение повторяется для другой ноги. На первый взгляд кажется, что это очень просто, но попробуйте повторить упражнение несколько раз, и усталость мышц ног.

Музыка и танцевальные движения помогают оживить тренировку и избежать монотонности. Так, вы можете сгибать руки с гантелями в локтях для укрепления бицепсов или постепенно наращивать интенсивность движений. Однако все движения степ-аэробики основываются именно на базовом шаге. Для того, чтобы научиться координировать движения рук и ног, потребуется время, поэтому запаситесь терпением и не спешите. Если что-то не получается с первого раза, остановитесь и вернитесь к базовым движениям. Никогда не заставляйте себя заходить слишком далеко и не пытайтесь, условно говоря, прыгнуть выше головы.

К основным терминам степ-аэробики относятся: базовый шаг, А-шаг, шаг по диагонали, шаг вверх, шаг вниз, приставной шаг, шаг с поворотом и так далее. Словом, все возможные вариации базового шага.

Польза степ-аэробики

Как и все прочие виды аэробных тренировок, степ-аэробика отлично подходит для сжигания лишнего жира и калорий. Она также направлена на тренировку мышц сердца, но позволяет достичь гораздо большей нагрузки, благодаря чему результаты появляются намного быстрее (эффект от занятий степ-аэробикой заметен уже через полтора месяца регулярных тренировок). Степ-аэробика показана людям любого возраста, однако если у вас проблемы с коленями, может понадобиться более низкая степ-платформа.

Степ-аэробика имеет многочисленные преимущества по сравнению с другими фитнес-программами. Помимо традиционного общеукрепляющего и развивающего эффекта, степ-аэробика обеспечивает здоровое стабильное похудение. Она также помогает стимулировать кровоток во всем теле и снижает артериальное давление. Занятия степ-аэробикий позитивно улучшают не только физическое, но и психическое состояние, понижают уровень депрессивности и тревожности.

Внезапный разрыв без, казалось бы, особой на то причины - не самый приятный опыт. Зачастую мужчина и не представляет, что терпение женщины подошло к концу, однако иногда первые сигналы того, что отношения исчерпали себя, можно обнаружить гораздо раньше «официального» разрыва, и, возможно, даже исправить ситуацию.

Потеря друзей

Первый признак того, что разрыв не за горами - ее друзья, которые прекращают с вами общаться. Если раньше в типичную женскую болтовню ее подруг невозможно было вставить и слова, а теперь ни одна из них не разговаривает с вами - это очевидный сигнал того, что все вокруг уже знают о решении вашей половины прекратить отношения и заранее дистанцируются от «пострадавшего».

Впрочем, иногда ситуация еще хуже: если женщина просто перестает приглашать своего партнера на встречи с некогда общими, а теперь лишь ее собственными друзьями. Как только отношения заканчиваются, общие друзья занимают лишь одну сторону - и, скорее всего, это окажется сторона женщины. Поэтому, если ответ на вопрос о планах на завтрашний вечер напоминает слова «Я собираюсь провести время со своими друзьями» - отношения гарантированно на грани разрыва.

Потеря вещей

Еще один верный признак того, что разрыв неизбежен - ее вещи, которые внезапно начинают «исчезать» из квартиры мужчины: зубная щетка, принесенные ею DVD и ее любимая футболка. Исчезновение всего этого можно списать на генеральную уборку, однако чаще всего свои любимые вещи заранее забирает сама женщина, готовящаяся навсегда распрощаться с мужчиной и его жильем - чтобы после разрыва не пришлось поддерживать контакт, возвращаясь за забытыми вещами.

Отсутствие ссор

Распространенное мнение о том, что частые ссоры - признак неблагополучных отношений, может оказаться ошибочным. Если ссоры прекратились вовсе, это не значит, что отношения внезапно наладились - скорее всего, они, наоборот, полностью себя изжили. Если все те мелочи, которые раньше выводили женщину из себя и постоянно становились поводом для очередной ссоры, больше ее не волнуют - это означает, что чувства окончательно сошли на нет. Непривычное спокойствие в ситуациях, которые раньше неминуемо вели к домашнему скандалу - верный признак грядущего разрыва.

Любой из этих признаков разрыва в отдельности - повод для беспокойства, а уж комбинация их - очевидный сигнал того, что в отношениях мужчины и женщины - серьезные проблемы. Конечно, иногда проще отказаться от отношений, чем пытаться что-либо исправить, однако реагировать нужно немедленно в любом случае - чем позже произойдет неизбежный разрыв, тем более болезненным и скандальным он окажется для обеих сторон.

МЕДИЦИНА

Диагноз психического заболевания установить непросто, обычно это происходит в процессе достаточно длительного наблюдения за больным в условиях стационара. Дополнительные методы исследования не имеют в психиатрии такого большого значения, как в других разделах медицины. Поэтому как вспомогательное средство при постановке диагноза используют различные психологические тесты.

Теоретические основы тестирования в психиатрии

Психологические тесты, которые применяют в психиатрии, – это стандартизованные задания, результат выполнения которых позволяет измерить некоторые психические и личностные характеристики пациента, а также оценить его знания и навыки. Эти тесты должны удовлетворять следующим требованиям:

• стандартности - постоянства заданий и условий его выполнения;
• объективности – то есть сведению до минимума возможности для исследуемого целенаправленно влиять на результаты исследования;
• надежности – она определяется по высокой степени сходства результатов повторных измерений на одном и том же испытуемом без изменения его состояния.

Теоретические основы тестирования были разработаны английским психологом Гамильтоном в конце 19-го века. В настоящее время в психиатрии используется множество тестов, которые позволяют лучше разобраться в личности больного, его интеллектуальных способностях и отношении к окружающему миру. Тесты часто помогают выявить скрытые формы психических заболеваний, риск обострения заболевания, попытки самоубийства и агрессии, различные виды симуляции и так далее.

Виды психологических тестов, применяемых в психиатрии

Психологические тесты, применяемые в психиатрии, разделяются на тесты эффективности и личностные тесты. Тесты эффективности (продуктивности) позволяют оценить интеллектуальную деятельность (мышление, память, внимание), общие и специальные способности.

Личностные тесты в свою очередь разделяются на субъективные, проективные и объективные. Субъективные личностные тесты включают шкалы самооценки, установок и интересов. При проективных личностных тестах исследуемому предъявляется неопределенный материал, который он должен логически дополнить и интерпретировать. К объективным тестам относятся тесты, с помощью которых оцениваются реальные поступки испытуемого.

Тесты разделяются также на индивидуальные и групповые, последние позволяют выделить людей, которые нуждаются в более глубоком обследовании. Бывают тесты вербальные (они требуют словесного ответа) и невербальные (задачи на манипулирование, например, складывание целостной фигуры из отдельных частей), письменные, устные и аппаратные.

Тесты эффективности

Наиболее употребляемым интеллектуальным тестом является тест Векслера, который представляет собой набор из 11 классических методик, объединенных в одно целое на основе специальной статистической обработки результатов по каждой методике. Из них 6 заданий вербальных и 5 невербальных.

Ответы оцениваются по установленным шкалам. Количество баллов, полученное по всем заданиям, посредством таблиц переводится в соответствующий коэффициент интеллекта (IQ). Тест Векслера выявляет не только уровень интеллекта, но и позволяет оценить степень умственной недостаточности и умственной отсталости, то есть олигофрении.

Тесты общих способностей выявляют владение речью и счетом, точность восприятия, способность выделить существенные детали в речи, быстроту реакции и так далее. Тесты специальных способностей сегодня чаще проводятся на компьютере, это позволяет автоматически оценить не только правильность ответов, но время их выполнения.

Цистит – это заболевание, которое гораздо легче предупредить, чем лечить, потому что длиться оно может годами. А профилактика цистита не так уж сложна и состоит в соблюдении общепринятых правил личной гигиены и гигиены половой жизни. Иногда нужно соблюдать и еще некоторые условия.

В чем заключается профилактика цистита

Как известно, >цистит чаще встречается у женщин, поэтому они должны всю жизнь придерживаться определенных правил. Но и у мужчин тоже бывают циститы, правда, реже, но протекать они могут даже тяжелее, чем у женщин. Для мужчин существуют свои правила профилактики этого заболевания.

Свои правила профилактики существуют для острых и хронических, неинфекционных и инфекционных циститов. Их выполнение не занимает слишком много времени, но соблюдаться должны неукоснительно – только тогда такое неприятное, часто принимающее хроническое течение, как цистит, действительно можно предупредить.

Профилактика цистита у женщин

Женщины имеют короткий широкий мочеиспускательный канал, поэтому главная профилактика для них – это профилактика инфекционных циститов. Для того чтобы предупредить инфекционный цистит, необходимо:

• дважды в день принимать душ; половые органы мыть с мылом или с гелем только снаружи, внутри их достаточно обмыть водой; подмываясь, нужно направлять струю воды спереди назад, чтобы не занести в мочеиспускательный канал бактерии из прямой кишки;
• очень осторожно нужно пользоваться тампонами во время менструаций: они способствуют задержке выделений из полости матки, а кровь является прекрасной питательной средой для бактерий; поэтому тампонами нужно пользоваться только в экстренных случаях и не забывать их менять каждые два часа; для постоянного использования больше подойдут женские прокладки;
• до и после полового акта необходимо принимать душ; ни в коем случае нельзя переходить от анального полового акта к обычному (вагинальному); старайтесь иметь одновременно не более одного партнера, так как цистит часто возникает после инфекций, передающихся половым путем;
• если обострения цистита появляются регулярно, то лучше подмываться после каждого акта дефекации;
• не забывать вовремя ходить в туалет при первых же позывах к мочеиспусканию; помните, что если мочеиспускания происходят редко, то моча застаивается в мочевом пузыре, и в ней размножаются бактерии, при частых же мочеиспусканиях, происходит самоочищение мочевого пузыря;
• при выявлении любого гинекологического заболевания нужно сразу же обратиться к гинекологу и тщательно его пролечить; то же самое нужно делать с любым очагом инфекции в организме: хроническим тонзиллитом, кариозными зубами, любым острым или хроническим заболеванием: недолеченная инфекция по кровеносным сосудам может добраться до мочевого пузыря;
• любой женщине желательно не переохлаждаться, а если у нее хоть раз был острый цистит, это правило нужно соблюдать неукоснительно;
• при хроническом цистите для профилактики обострений не стоит употреблять в пищу острых, кислых, копченых, консервированных и жареных блюд, а также алкогольных напитков, крепкого чая и кофе; пить можно до 1,5 л жидкости в сутки;
• при хроническом цистите нужно не забывать о том, чтобы ежедневно был стул: запоры или поносы способствуют размножению условно-патогенной флоры в кишечнике, которая всегда может попасть в мочевой пузырь;
• больше двигайтесь: одной из причин формирования хронического цистита является нарушение кровообращения, которое чаще бывает при малоподвижном образе жизни и сидячей работе; избегать нужно только тряски и вибраций – они могут вызвать обострение заболевания; кроме того, активные движения (особенно на свежем воздухе) укрепляют иммунитет.

Профилактика цистита у мужчин

У мужчин ситуация несколько другая, у них основным путем передачи инфекции являются гематогенный (с током крови) и нисходящий (из почек и мочеточников). А предрасполагающими факторами являются различные препятствия для нормального прохождения мочи по мочевыводящим путям. Прежде всего, это различные воспалительные или опухолевые заболевания предстательной железы (простаты) – простатиты, аденомы – увеличенная простата сдавливает мочевой пузырь. Кроме того, причиной циститов может быть стойкое сужение (стриктура) мочеиспускательного канала. Поэтому для профилактики циститов мужчине нужно:

• своевременно лечить любые очаги инфекции в организме; особенно это качается инфекций почек и мочевыводящих путей; но и о таких заболеваниях, как хронический тонзиллит и кариес также забывать нельзя;
• своевременно обращаться к урологу в случае появления болей внизу живота и задержки мочеиспускания – признаков заболевания предстательной железы; тщательно выполнять все назначения врача и доводить до конца начатое лечение; ни в коем случае не заниматься самолечением;
• иметь только одного полового партнера – это является профилактикой инфекций, передающихся половым путем – основной причины стриктуры уретры;
• если причина хронического цистита в стриктуре уретры, нужно избавиться от нее путем бужирования (постепенного расширения при помощи специальных бужей) или операции.

Профилактика цистита всегда ложится на плечи самого больного.

Щитовидная железа – маленький орган, расположенный в передней части шеи, который производит гормоны, регулирующие >обмен веществ в организме. Соответственно, болезни щитовидной железы заметно влияют на состояние здоровья человека в целом. Если вырабатывается слишком мало гормонов щитовидной железы, метаболизм замедляется, вызывая апатию и другие симптомы. Если гормонов вырабатывается слишком много, это приводит к нервозности и ускорению сердцебиения.

В зависимости от вида >заболевания щитовидной железы, симптомы могут радикально различаться.

Гипертиреоз

Заболевание, связанное с повышенной активностью щитовидной железы и переизбытком вырабатываемых ею гормонов. Чаще всего гипертиреоз наблюдается у женщин в возрасте от двадцати до сорока лет, хотя с заболеванием могут столкнуться и мужчины в любом возрасте. Одна из самых распространенных причин гипертиреоза – базедова болезнь, аутоиммунное заболевание, при котором повышенная активность щитовидной железы объясняется стимуляцией антителами, вырабатываемыми иммунной системой человека. В числе других причин гипертиреоза – образование автономно функционирующих тиреоидных аденом и злоупотребление гормонзаместительными препаратами. В число основных симптомов этого заболевания щитовидной железы входят:

• Нервозность, раздражительность
• Повышенное потоотделение
• Учащенное сердцебиение
• Диарея, нарушения работы кишечника
• Тремор
• Резкая потеря веса
• Эректильная дисфункция у мужчин
• Нарушение >менструального цикла у женщин

Гипотиреоз

Гипотиреоз – заболевание щитовидной железы, связанное со снижением активности железы и дефицитом вырабатываемых ею гормонов. В число основных симптомов этого заболевания щитовидной железы входят:

• Повышенная утомляемость
• Нетерпимость к холоду, пониженная температура тела
• Замедленное сердцебиение
• Запоры
• Увеличение массы тела
• Обильные менструации у женщин
• Эректильная дисфункция у мужчин

Базедова болезнь

Базедова болезнь – аутоиммунное заболевание, результат стимуляции щитовидной железы антителами иммунной системы человека, вследствие чего наблюдается избыток гормонов щитовидной железы (гипертиреоз). Базедова болезнь чаще всего наблюдается у женщин в возрасте от двадцати до сорока лет. В число основных симптомов этого заболевания щитовидной железы входят:

• Увеличение щитовидной железы, образование зоба
• Опухшие, слезящиеся, зудящие глаза
• Затруднение дыхания
• Раздражительность, тревожность
• Резкое снижение массы тела
• Повышенное потоотделение, чувствительность к жаре
• Слабость в мышцах рук и ног

Тиреоидит Хашимото

Как и в случае с базедовой болезнью, в случае с тиреоидитом Хашимото, или так называемым аутоиммунным тиреоидитом, причиной заболевания выступает иммунная система, вырабатываемые которой антитела поражают щитовидную железу. В случае с тиреоидитом Хашимото антитела нарушают работу щитовидной железы, приводя к снижению ее активности и дефициту гормонов. Чаще всего тиреоидит Хашимото передается по наследству. В число основных симптомов этого заболевания щитовидной железы входят:

• Увеличение щитовидной железы, образование зоба
• Нетерпимость к холоду
• Затруднение дыхания
• Прибавка в весе
• Повышенная утомляемость
• Запоры
• Нарушения менструального цикла, проблемы со способностью к зачатию
• Ранняя седина
• Нарушение концентрации и внимания

Послеродовой тиреоидит

Это заболевание щитовидной железы – результат воспалительного процесса, встречающееся у пяти процентов женщин в течение первых нескольких месяцев после >родов. Принято различать две стадии заболевания: на первой стадии послеродового тиреоидита наблюдаются симптомы, аналогичные симптомам гипертиреоза, а с развитием заболевания повреждение щитовидной железы приводит к гипотиреозу с характерными для этого заболевания симптомами.

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы – злокачественные новообразования в тканях щитовидной железы. Обычно такие образования абсолютно безвредны и к тому же очень распространены – девяносто – девяносто пять процентов тиреоидных узлов безопасны для здоровья человека. Однако злокачественные образования разрастаются и начинают угрожать жизни человека. Как правило, на ранних стадиях развитие >рака щитовидной железы не сопровождается появлением отчетливых симптомов, поэтому заболевание выявляется в ходе обычного медицинского осмотра: злокачественные узелковые образования на ощупь более твердые, чем обычные тиреоидные узлы.

Зоб

Разрастание щитовидной железы, или зоб – один из характерных признаков заболевания щитовидной железы. Поскольку появление зоба может свидетельствовать о разных заболеваниях, в том числе и раке щитовидной железы, при обнаружении первых признаков разрастания щитовидной железы необходимо пройти медицинский осмотр. В большинстве случаев зоб – симптом гипертиреоза или гипотиреоза, однако в некоторых ситуациях появление зоба могут вызвать другие факторы – например, неправильное питание, дефицит йода в организме.

Фолиевая кислота является жизненно необходимым витамином. Дозировка фолиевой кислоты зависит от того, с какой целью ее принимают. При приеме с лечебной целью суточная доза этого >витамина в разы больше, чем при приеме с профилактической целью. Назначает фолиевую кислоту всегда врач.

Обычная суточная потребность взрослого человека в фолиевой кислоте составляет 200 мкг, но при повышении потребности в ней, например во время беременности или кормления ребенка грудью, она может увеличиться в разы. Считается, что потребность в фолиевой кислоте беременных женщин без симптомов ее недостаточности составляет 600 - 1000 мкг в сутки, в период кормления ребенка грудью эта потребность несколько меньше, чем у беременных – 500 – 600 мкг в сутки.

Прием фолиевой кислоты при планировании беременности

Учитывая, что дефицит фолиевой кислоты особенно опасен на первых неделях беременности, ее лучше начать принимать в период планирования беременности за два- три месяца до зачатия, а также в течение всего периода беременности. Доза фолиевой кислоты при этом подбирается и назначается акушером-гинекологом женской консультации.

В одной таблетке фолиевой кислоты содержится по 1 или по 5 мг препарата. С профилактической целью беременным женщинам назначают таблетки по 1 мг (1000 мкг) по одной или половине таблетке один раз в день. Такую же дозу должен принимать и будущий папа, причем для него особенно важно начать принимать фолиевую кислоту за два-три месяца до зачатия. Это поможет улучшить качество спермы. Дело в том, что даже у здорового мужчины в сперме присутствует небольшое количество дефектных сперматозоидов, у которых снижена оплодотворяющая способность или имеется неправильный набор хромосом. Последнее особенно опасно тем, что может привести к хромосомным заболеваниям у ребенка типа болезни Дауна.

Прием фолиевой кислоты при беременности

Но у беременной женщины существует и другая опасность: увеличенная потребность в фолиевой кислоте может привести к ее дефициту и развитию фолиеводефицитной или мегалобластической анемии. У беременных женщин такое заболевание не является редкостью. При этом из-за нарушения процесса кроветворения (в котором >фолиевая кислота принимает активное участие) в крови снижается количество эритроцитов и появляется большое количество их незрелых очень крупных форм, содержащих много гемоглобина. Это приводит к анемии и недостаточному снабжению кислородом всех органов и тканей. Снижается также количество лейкоцитов, что приводит к нарушению защитных сил организма и тромбоцитов, в результате чего появляется кровоточивость. При частых кровотечениях к фолиеводефицитной анемии может присоединиться и железодефицитная. Все это является опасным для беременной женщины и плода, так как может приводить к нарушению строения плаценты, выкидышам и преждевременным >родам. Страдает и плод, так как его органы и ткани получают меньше кислорода, а это опять-таки в первую очередь отражается на головном мозге. При фолиеводефицитной анемии беременным женщинам назначают лечебную дозу фолиевой кислоты, которая намного больше профилактической и составляет 5 мг (5000 мкг) в сутки.

Мегалобластическая фолиеводефицитная анемия может возникнуть у любого взрослого человека или ребенка при дефиците фолиевой кислоты. Особенно склонны к этому дети в период активного роста (до года и в подростковом возрасте) и пожилые люди.

Фолиевая кислота при различных заболеваниях

Дефицит фолиевой кислоты может увеличивать проявления атеросклероза, поэтому небольшие профилактические дозы (обычно это 200 мкг) этого витамина назначают для того, чтобы предупредить его осложнения в виде нарушения мозгового кровообращения (инсульта) и инфаркта миокарда.

Фолиевую кислоту назначают также при тяжелых поражениях тонкого кишечника, такое заболевание носит название спру и проявляется поносами, >болями в животе. Из-за поражения тонкого кишечника при этом заболевании нарушается всасывание фолиевой кислоты и витамина В12, в результате чего может развиваться фолиево- и В12-дефицитная анемия. В таком случае одновременно назначаются оба витамина в лечебных дозах, которые способствуют улучшению функции кишечника.

В составе комплексной терапии фолиевая кислота может применяться и при различных поражениях печени, например, при алкогольном циррозе печени. При этом нарушается превращение фолиевой кислоты в ее активную форму (тетрогидрофолат) в печени. Одна фолиевая кислота в этом случае не поможет, необходимы лекарственные препараты, улучшающие функцию печени.

В составе комплексной терапии фолиевую кислоту назначают также при снижении в крови лейкоцитов (особенно, зернистых, отвечающих за иммунитет) и тромбоцитов. Это происходит, например, при применении некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламидов), при воздействии на организм ионизирующего излучения, некоторых химических веществ. В этом случае фолиевая кислота назначается в лечебных дозах как стимулятор кроветворения.

Все дозировки фолиевой кислоты, особенно лечебные, назначает врач.

Ринопластика, или изменение формы носа, становится одной из самых популярных видов пластических операций в Европе. Изменив форму носа, вы заметно измените свое лицо в целом. Ринопластику обычно выполняет пластический хирург; однако, если основной задачей является не изменение формы носа, а, например, устранение проблем с дыхательными путями, операцию может делать хирург, специализацией которого не является только пластическая хирургия.

Существует много причин, по которым пациенты решают делать ринопластику - от эстетических предпочтений до медицинских показаний. Независимо от причины и степени сложности предстоящей операции вам необходимо убедиться в том, что бы будете делать операцию у профессионала и в хорошей клинике. Поэтому необходимо проверить наличие у врача лицензии на оказание соответствующих услуг. Хороший специалист обязательно покажет вам фотографии свои прошлых работ (до и после) и расскажет вам о подробностях операции, в том числе - о возможных осложнениях. Если врач говорит, что все пройдет идеально гладко, это должно вас насторожить - ни один профессионал не может заранее гарантировать отсутствие проблем, связанных с ринопластикой.

Открытая ринопластика: кому подходит

В принципе любой человек, который по какой-то причине хочет изменить форму своего носа, может сделать ринопластику. (В некоторых странах есть ограничения по возрасту, однако, это уже другая тема).

За редкими исключениями, как правило, обусловленными медицинскими причинами, врач не может отказаться делать пациенту ринопластику.

Может показаться удивительным, но очень многие пациенты и врачи отдают предпочтение открытой ринопластике, хотя с ней связано больше рисков, чем с закрытой ринопластикой. Дело в том, что открытая операция предоставляет большую свободу действия для специалиста, а значит, возможны более существенные изменения, чем при закрытой ринопластике.

Риски и осложнения

Поскольку это хирургическая процедура, с ней связаны определенные риски, о которых пациенту необходимо знать заранее. Наиболее часто встречаются такие осложнения открытой ринопластики, как гематомы, проникновение инфекции в рану, образование рубцов, негативная реакция организма на общую анестезию, в особо тяжелых случаях - легочная эмболия.

Эти риски характерны практически для всех хирургических операций. Другие осложнения, которые являются специфическими для открытой ринопластики, включают шрамы, кожные заболевания, постоянные темные круги под глазами и другие проблемы. Однако следует помнить, что эти осложнения встречаются крайне редко, и в большинстве случаев открытая ринопластика проходит без особенных проблем.

Процедура и восстановление

При открытой ринопластике надрез делается внутри ноздри, а также в области перегородки носа. Благодаря большому количеству разрезов хирурги имеют возможность максимально изменять форму носа, чтобы приблизить ее к той, которую хочет видеть пациент. Период восстановления обычно занимает от четырех до восьми недель, после чего вы может спокойно показывать свой нос окружающим. Большинство пациентов, которые проходят ринопластику, остаются довольны результатами.

Закрытая ринопластика

Решаясь на любую открытую операцию по изменению своей внешности, необходимо учитывать то, что после нее у вас останутся более или менее заметные рубцы. Чтобы избежать этого, можно сделать выбор в пользу закрытой ринопластики. Рубцы, остающиеся после нее на внешней стороне носа, минимальны или отсутствуют.

В ходе операции, которую называют закрытой ринопластикой, хирург будет производить необходимые манипуляции через ноздри. При помощи этой методики можно значительно изменить форму носа, однако ее возможности ограничены. Для самых существенных изменений необходима открытая ринопластика.

К возможным осложнениям закрытой ринопластики относятся инфекции, кровотечение, потеря или ухудшение обоняния, аномальные изменения формы носа и повреждение перегородки носа. Другие побочные эффекты операции: отеки, болезненность в области носа, онемение, затрудненное дыхание, и так далее. Эти осложнения наиболее часто наблюдаются у пациентов, которые не в полной мере следуют правилам восстановительного периода.

Восстановление после закрытой ринопластики, как правило, занимает две-три недели.